118 – Problematiche di C

ColoritoPossibile problematica
RoseoNessuna
RossoreIpertensione, Intossicazione da monossido, reazione allergica, infiammazione
PallidoShock, Ipotensione, Ipossiemia, Ipossia, anemia, ipoglicemia, emorragia, scompenso cardiaco
CianoticoGrave ipossiemia, grave ipossia, asma, enfisema, bpco, coaguli di sangue
MarezzataGrave compromissione del circolo
Itterico (giallo)Innalzamento della bilirubina, epatica
StatoPossibile problematica
IntegraNessuna
FeriteTraumi
SeccaCarenza di lipidi o disidratazione
SudataPaura, ipertermia, ipoglicemia, sforzo fisico (a seconda se fredda o calda), shock ..altro
FreddaAnsia, menopausa, shock, infarto, ipoglicemia, sbalzi pressori, indigestione
CaldaStato infiammatorio, febbre, infezioni, colpo di sole, colpo di calore

FARMACI

Farmaci che rallentano la frequenza cardiaca
–OLOLO betabloccanti  (metoprololo – bisoprololo)
–IPINA / –PAMIL / –EM calcio antagonisti (amlodipina-verapamil-altiazem)
–PRIL ace-inibitori (ramipril – captopril) o digitalici (lanoxin)

Farmaci che abbassano la pressione
–OLOLO betabloccanti
–PRIL ace-inibitori (ramipril – captopril)
–SARTAN sartani (losartan – irbesartan – telmisartan)

Farmaci che aumentano la pressione o Gutron o Effortil

Farmaci che rendono più fluido il sangue (attenzione alle emorragie)
anticoagulante (warfarin [Coumadin] – rivaroxaban [xarelto] – apixaban [eliquis])
antiaggregante (acidoacetilsalicilico [aspirina] – clopidogrel [plavix]) •


IMA

Dolore Toracico OPPRESSIVO e COSTRITTIVO – La persona si “SENTE MORIRE” – Nausea – Vomito – Senso di Svenimento – Fame d’aria – Sudorazione Algida – Cute pallida/grigio-terreo

**il diabetico ha sintomi più lievi


Scompenso Cardiaco

SEGNI/SINTOMI: Dispnea, Edema ad arti inferiori (segno della fovea), mancanza cronica di energia, difficoltà respiratoria che porta ad insonnia, addome gonfio/dolente con perdita di appetito, Tosse con espettorato schiumoso), poliuria notturna, compromissione della memoria, confusione.


Aneurisma aorta •Tende a mantenersi asintomatico •Voce roca •Dolore al torace •Difficoltà respiratoria •Dolore nella parte alta della schiena


Dissecazione aorta •Dolore improvviso lancinante al torace e tra le scapole, dal collo verso il dorso •Perdita di coscienza •Dispnea •Sudorazione •Differenza di pressione tra DX e SX • Improvvisa difficoltà di parola


Sincope Cardiaca

CAUSE POSSIBILI: •Aritmia •Ipotensione •Arresto Cardiaco •Forte dolore • Problematica valvolare


Tromboembolia Polmonare

SEGNI/SINTOMI -Dispnea -Tachicardia -Tachipnea -Se infarto polmonare -Dolore pleurico -Emottisi -Confusione (in pz anziano)


Fibrillazione Atriale

Spesso asintomatica. Sintomatologia sovrapponibile con insuff.cardiaca e ictus cerebrale.


Edema Polmonare Cardiogeno

SEGNI/SINTOMI: dispnea, agitazione/ansia, sensazione di soffocamento. Tosse, pallore, cianosi, sudorazione profusa. Polso piccolo e rapido.

All’auscultazione: su entrambi i campi polmonari, in sede anteriore e posteriore si avvertono fini rantoli inspiratori. Galoppo di sommazione, fusione del 3 j (S3) e 4 j (S4) tono cardiaco


Trattamento generale • Favorire la posizione SEDUTA / Semi-Seduta • Evitare di far affaticare la persona • Slacciare indumenti costrittivi il torace e il collo • Somministrare ossigeno (contattare c.o. per eventuale sospensione) • Invitare il paziente a respirare profondamente • Monitorare in particolare FC e PAO • Segnalare i cambiamenti rilevanti • Valutare invio SOCCORSO AVANZATO, se dolore toracico, bradicardia o tachicardia, ipotensione, stato di coscienza alterato, difficoltà nella gestione, ecc. • Se trasporto – UTILIZZARE LA SEDIA !! • Posizionare semi-seduto su barella.


Cardiopalmo (palpitazione): percezione cosciente del battito cardiaco. Ritmo irregolare/accelerato.